Regla n煤mero 1: mantente vivo.
Si t煤 mismo o un ser querido quiere vencer una adicci贸n a los opioides, primero aseg煤rate de tener un suministro pr谩ctico de , un medicamento que puede revertir una sobredosis y salvarte la vida.
鈥淟os amigos y las familias deben guardar el naloxone鈥�, dijo el doctor David Kan, especialista en medicina de adicciones de Walnut Creek, quien es presidente de la . 鈥淟as personas que usan opioides tambi茅n deber铆an tenerlos a mano鈥�.
M谩s de murieron por sobredosis de opioides en 2016, v铆ctimas de una crisis impulsada por el aumento de un poderoso opioide sint茅tico llamado , que es que la hero铆na. Las estrellas del rock y ten铆an fentanilo en sus sistemas cuando murieron.
Las personas pueden volverse adictas a los opi谩ceos a trav茅s del uso a largo plazo, o el mal uso, de los analg茅sicos recetados. En la mayor铆a de los casos, eso conduce al , seg煤n el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.
Si est谩s listo para enfrentar tu propia adicci贸n, o la de un ser querido, debes saber que tal vez al principio no tengas 茅xito. Probablemente no podr谩s lograrlo sin ayuda externa o medicamentos. Y seguramente tendr谩s que tomar esos medicamentos durante a帽os, o por el resto de tu vida.
鈥淪uperar una adicci贸n a las drogas es un proceso. Habr谩 altibajos鈥�, dijo Patt Denning, directora de servicios cl铆nicos y capacitaci贸n en en San Francisco y Oakland.
Es por eso que Denning y otros sugieren que comiences teniendo el naloxone a mano, lo que puede ayudarte a mantenerte vivo durante el proceso.
El a帽o pasado, en San Francisco, alrededor de 1,200 sobredosis potencialmente mortales se lograron revertir gracias a personas que no eran profesionales de salud y que administraron naloxone, dijo Kan.
El naloxone, que se puede administrar como un aerosol nasal o en forma inyectable, est谩 disponible sin receta m茅dica en . Preg煤ntale a tu farmac茅utico si tiene el medicamento. Denning dijo que los programas de intercambio de jeringas tambi茅n lo ofrecen sin cargo, al igual que algunas cl铆nicas de salud p煤blica.
La rehabilitaci贸n sola no funciona
Las personas adictas a los opioides enfrentan asombrosas tasas de reca铆da del 80% al 90% dentro de los primeros 90 d铆as si intentan una rehabilitaci贸n a corto plazo o programas de desintoxicaci贸n que eliminen las drogas sin la ayuda de medicamentos, dijo Richard Rawson, profesor em茅rito de UCLA.
Rawson advierte que la rehabilitaci贸n tambi茅n puede aumentar el riesgo de una sobredosis, porque la tolerancia del organismo a los opioides es menor despu茅s que se deja de consumirlos.
鈥淪i sales de rehabilitaci贸n y tomas la misma dosis que sol铆as tomar, no solo te vas a drogar, vas a estar muerto鈥�, enfatiz贸.
En lugar de tratar la adicci贸n a los opioides como una enfermedad curable, 茅l y otros expertos lo comparan con las afecciones cr贸nicas, como la diabetes, que requieren un tratamiento continuo.
鈥淓sto no va a ser una sola visita鈥�. Si se sufre de un trastorno adictivo, ser谩 por el resto de la vida 鈥�, dijo el doctor Stuart Gitlow, especialista en adicciones de la ciudad de Nueva York, quien es ex presidente de la .
Las enfermedades cr贸nicas generalmente requieren de medicamentos. Rawson y otros se帽alan dos en particular que pueden ayudar a quebrar la adicci贸n: y .
Hay un estigma injustificado asociado a estas drogas, junto con la creencia que 鈥渟implemente est谩s cambiando una adicci贸n por otra鈥�, dijo Kan.
Si bien estos medicamentos son opioides, controlan el ansia y la abstinencia, y ayudan a prevenir el comportamiento compulsivo y peligroso que con frecuencia se asocia a la adicci贸n.
Tambi茅n reducen las posibilidades de sobredosis, dijo Rawson. Y protegen de otros riesgos que acompa帽an a la adicci贸n a los opioides, como la exposici贸n a infecciones transmitidas por sangre al compartir agujas, incluidos el VIH y la hepatitis C.
Estos medicamentos ayudan a que la persona se sienta 鈥渓o suficientemente c贸moda f铆sicamente鈥� para enfrentar los problemas detr谩s de la adicci贸n, desde la ansiedad y la depresi贸n hasta el trastorno de estr茅s postraum谩tico, agreg贸 Denning.
El gobierno federal est谩 de acuerdo.
鈥淎bundantes datos cient铆ficos muestran que el uso a largo plazo de medicamentos de mantenimiento reduce con 茅xito el consumo de sustancias, el riesgo de reca铆da y sobredosis, el comportamiento criminal asociado y la transmisi贸n de enfermedades infecciosas, y ayuda a los pacientes a recuperar una vida saludable y funcional鈥�, seg煤n el informe 2016 del Cirujano General sobre .
Para obtener metadona, debes visitar una cl铆nica regida por reglas estatales y federales.
鈥淓stas cl铆nicas no son particularmente amigables para el paciente. Tienes que ir todos los d铆as. No puedes viajar鈥�, dijo Denning. 鈥淪e apoderan de tu vida鈥�.
La buprenorfina, por otro lado, puede obtenerse de varios m茅dicos, incluidos los de atenci贸n primaria, que se hayan capacitado y hayan recibido aprobaci贸n federal.
鈥淟a belleza de la buprenorfina es que se puede recetar como cualquier medicamento en un consultorio m茅dico鈥�, agreg贸.
Para encontrar un m茅dico que recete buprenorfina, puedes ir al sitio web de la Administraci贸n de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental en www.samhsa.gov y hacer clic en el enlace 鈥淏uscar ayuda y tratamiento鈥� en la p谩gina de inicio. Puedes buscar por estado y c贸digo postal.
Aunque puedes recibir atenci贸n de tu m茅dico de atenci贸n primaria, Gitlow recomienda que tambi茅n se consulte a un especialista en adicciones.
Para buscar un especialista visita el sitio web de la Academia Estadounidense de Psiquiatr铆a de Adicciones en www.aaap.org y haz clic en la pesta帽a 鈥淩ecursos para pacientes鈥�, en la p谩gina de inicio.
Despu茅s de comenzar la medicaci贸n
Una vez que los pacientes comienzan con uno de los medicamentos, no est谩 claro por cu谩nto tiempo deber铆an usarlos, es una pregunta que merece m谩s investigaci贸n, dijo Rawson.
鈥淢ientras m谩s tiempo las personas permanecen en tratamiento, menor es la tasa de mortalidad y m谩s pueden funcionar鈥�, destac贸.
Kan y otros especialistas en adicciones generalmente no fomentan el tratamiento solo con medicamentos, sin importar cu谩nto tiempo se permanezca en 茅l. Vincular la medicaci贸n con terapia u otro tipo de apoyo, incluidos los programas de 12 pasos como , puede reducir a煤n m谩s las tasas de reca铆da, expresaron.
Los grupos de y tambi茅n pueden ser recursos 煤tiles para las familias, agreg贸 Kan.
鈥淵o aliento a todos a seguir los 12 pasos. No lo considero un tratamiento per se. Es como apoyo mutuo鈥�, finaliz贸.
Esta historia fue producida por聽Kaiser Health News, que publica聽, un servicio de la聽.